تلاحظ المرأة خلال الأشهر الأخيرة من الحمل ظهور مجموعة من العلامات التي تعد مؤشر لاقتراب موعد الولادة، ومن بينها نزول دم مع مخاط في الشهر التاسع بدون طلق مما يتسبب لها في الشعور بالتوتر خاصةً عند كونه الحمل الأول لها، لذا في موضوعنا هذا سنتناول بطريقة مُفصلة أهم الأسباب التي تؤدي إلى نزول المخاط المختلط بالدم وغيرها من العلامات الأخرى للولادة.
أسباب نزول دم مع مخاط في الشهر التاسع بدون طلق
واحدة من أبرز العلامات الطبيعية على نهاية فترة الحمل واقتراب موعد الولادة هو استرخاء عنق الرحم، مع نزول بعض الإفرازات التي قد تكون سميكة أو رقيقة، مصحوبة في الغالب بكمية قليلة من الدم وتستمر لفترة تتراوح ما بين أسبوعين إلى ثلاثة.
لكن عندما تكون كمية الدم غزيرة خلال الأشهر الأخيرة من الحمل، فمن الممكن أن يكون السبب هو وجود مشاكل في عنق الرحم أو المشيمة أو المهبل، حيث تتعدد العوامل المتسببة في نزول الدم مع مخاط في الشهر التاسع بدون طلق والتي يمكن تلخيصها في الآتي:
1- تمزق المشيمة
من الممكن أن يكون انفصال المشيمة عن جدار الرحم هي السبب في نزول الدم في الشهر التاسع بدون طلق، وذلك لعدم كفاية كمية الدم للوصول إلى المشيمة حيث أنها تحدث لفئة قليلة قد تكون حوالي 2% من حالات الحمل نتيجة لحدوث صدمة في البطن بسبب التعرض لحادث أو السقوط.
من الجدير بالذكر أن انفصال المشيمة يتسبب في الولادة المبكرة، كما يُصاحب انفصال المشمية مجموعة من الأعراض المتمثلة في آلام في الظهر والبطن، مع الشعور بالتقلصات واللون الداكن للرحم.
2- الولادة المبكرة
قد يكون السبب وراء نزول دم مع مخاط في الشهر التاسع بدون طلق دليل على المخاض المبكر الناتج عن التمزق والتمدد الحاصل لعنق الرحم، حيث تلاحظ المرأة نزول المخاط من المهبل مصحوب بالدم، وبالتالي تصبح الأم مستعدة للولادة واستقبال الجنين.
3- تمزق الرحم
يعد تمزق الرحم من الحالات الخطرة جدًا والنادرة والتي يمكن أن تتسبب في قتل الجنين والأم، ويرجع ذلك لأن الجنين يجبر على الدخول إلى البطن نتيجة لانفجار الرحم وذلك لتندب أنسجته، حيث يحدث هذا بسبب الولادة القيصرية أو العدوى، أو نتيجة للإصابات الشديدة في البطن.
4- المشيمة المنغولية أو المُنزاحة
قد تكون المشيمة المنغولية والتي تُعني سقوط المشيمة على عنق الرحم، أحد أسباب نزول دم في الشهر التاسع مختلطًا بالمخاط، حيث تتسبب المشيمة المنغولية في انسداد العنق مما يمنع الولادة وظهور الطفل، وبالتالي تتمزق المشيمة نتيجة لتمدد جدران عنق الرحم في الأسابيع الأخيرة من الحمل.
5- التهاب المهبل
من الممكن أن يحدث نزيف خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل، نتيجة لاضطراب الهرمونات ما بين الصعود والهبوط والتي تزيد من فرص الإصابة بالعدوى مثل القلاع والكلاميديا، إلى جانب التهابات المهبل.
6- فاسا بريفيا
تعرف هذه الحالة باسم الأوعية المنزاحة، حيث تنشأ لنمو الأوعية الدموية التي تمد الجنين بالدم بواسطة الحبل السري، تحت الأنسجة الموجودة في عنق الرحم، وبالتالي التسبب في منع مروره وحرمان الجنين من الدم عند بدء المخاض وتمزق الأوعية الدموية الصغيرة، وهي حالة خطيرة يمكنها أن تؤدي بحياة الجنين عند فقد كمية الدم الصغيرة الموجودة عنده.
7- سقوط السدادة المخاطية
واحدة من الأسباب الرئيسية لنزول دم مع مخاط في الشهر التاسع بدون طلق هي سقوط السدادة المخاطية والتي تكون موجودة في عنق الرحم، وذلك من أجل حماية الطفل، حيث إنه مع اقتراب موعد الولادة تسقط هذه السدادة المخاطية لغلق الرحم وحماية الجنين من دخول البكتيريا، حيث تكون مصحوبة بنزول إفرازات مخاطية تميل إلى اللون الوردي والمختلطة بكمية من الدم، لذا تُعرف بالإفرازات الدموية.
8- تغير طبيعة عنق الرحم
خلال فترة الحمل يحدث تغير في طبيعة عنق الرحم حيث يزداد تدفق الدم بشكل أكثر داخل الأوعية الدموية الموجودة به، وبالتالي يُصبح أكثر حساسية، وعند الوصول إلى الأشهر الأخيرة من الحمل، يتم الضغط على عنق الرحم نتيجة لزيادة وزنه، وبالتالي فإن فحصه أو أخذ مسحة منه يتسبب في خروج الدم من المهبل.
9- بدء المخاض
قد يكون نزول الدم مع المخاط في الشهر التاسع بدون طلق من العلامات الواضحة على بدء المخاض، هذا إلى جانب مجموعة من الأعراض التي يكون مصحوبًا بها ومنها الشعور بالألم في الظهر وجوانب البطن مع التشنجات، إلى جانب الإسهال والاستفراغ في بعض الأحيان، لذا يجب التوجه على الفور إلى الطبيب فور ظهور هذه الأعراض، من أجل ملاحظة التغيرات التي تحدث لجسم الأم والجنين.
كيفية تشخيص نزول الدم مع المخاط في الشهر التاسع من الحمل
عند نزول دم مع مخاط في الشهر التاسع بدون طلق، يتم الذهاب إلى الطبيب من أجل تشخيص السبب، حيث يعتمد الطبيب في تشخيص النزيف على واحدة من الطرق الآتية:
1- الفحص السريري
يعد الفحص السريري أحد طرق تشخيص النزيف خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل ويتضمن هذا الفحص ما يلي:
- فحص المهبل وعنق الرحم، من أجل تشخيص شدة الألم، مع التأكد من وجود إصابة أم لا.
- إجراء الفحص لضغط الدم.
- اللجوء إلى الفحص الداخلي بالأصبع، من أجل التحقق من مدى الاتساع في عنق الرحم.
- استخدام الموجات الفوق صوتية في الكشف عن حدوث انفصال للمشيمة أو غيرها من الأسباب الأخرى لنزول دم مع مخاط في الشهر التاسع بدون طلق.
- الكشف لملاحظة أي أعراض لوجود عدوى مهبلية.
2- أخذ السيرة المرضية للأم
من الممكن أن يلجأ الطبيب لأخذ السيرة المرضية من خلال الاستفسار عن إذا ما كان للأم تاريخ طبي مع أمراض أو الإصابة بالعدوى، إضافة إلى الاستفسار عن تعرض الأم للإجهاض في السابق أم لا، أو الولادة القيصرية أو حدوث تمزق للمشيمة، وذلك لتشخيص سبب النزيف ومعالجته.
كما يقوم الطبيب بأخذ مجموعة من المعلومات التي تساعده في تشخيص سبب النزيف بشكل كبير، ومنها ما يلي:
- وجود ألم مصاحب لهذا النزيف أم لا.
- إضافة إلى معرفة رائحة ولون الدم سواء كان فاتح أو داكن.
- عدد مرات نزول الدم.
- معرفة ما إذا كان هذا النزيف مُصاحب بأعراض أخرى مثل الغثيان أو القيء أو الإغماء، وارتفاع في درجة الحرارة أم لا.
علاج نزول دم مع مخاط في الشهر التاسع بدون طلق
عندما تلاحظ المرأة خلال الأشهر الأخيرة ولاسيما في الشهر التاسع، نزول دم مع مخاط، فيتوجب عليها عدم التهاون والذهاب فورًا إلى الطبيب لمعالجة الاضطراب المتسبب في نزول دم في الشهر التاسع من الحمل، وتتمثل أهم سبل العلاج في الآتي:
- عندما يكون السبب في نزول الدم هو انفصال المشيمة أو ما يعرف بالمشيمة المنزاحة، ينصح الطبيب بضرورة الراحة الكاملة في الفراش داخل المستشفى، وذلك من أجل توفير العناية ومراقبة الأم والجنين.
- في حالة توقف النزيف لدى المرأة، فيتم تشجيعها على المشي وتعود للمنزل مرة أخرى.
- في حالة استمرار النزيف وعدم توقفه، مع اقتراب موعد الولادة، فيتم توليد الطفل قيصريًا.
- عندما يكون السبب وراء نزول دم مع مخاط في الشهر التاسع بدون طلق هو تمزق الرحم، فيتم توليد الطفل مباشرةً، مع إجراء عملية جراحية لإصلاح الرحم.
- عندما تفقد الأم الكثير من الدم خلال النزيف، فيتم معالجتها من خلال إمدادها بالسوائل عبر الوريد، أو نقل الدم لها عند عدم كفاية المعالجة.
هناك مجموعة من الأعراض التي لابد على المرأة من الانتباه إليها وعدم تجاهلها خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل، ومن بين تلك الأعراض نزول دم مع مخاط في الشهر التاسع بدون طلق، لذا لابد من الذهاب إلى الطبيب فورًا للتشخيص والعلاج.
