ما يزال سؤال هل حبوب الروكتان تسبب عدم نزول الدورة الشهرية؟ هاجسا متقدا لدى الكثير من الشابات والسيدات اللواتي يعانين من حب الشباب والتهابه الشديد، إذ أن سمعة دواء الروكتان سيئة نسبيا في الوسط الطبي والاجتماعي، وتخشى الكثير من النساء استخدامه بسبب آثاره الجانبية الحقيقية، علاوة على الشائعات الخاطئة المنتشرة حوله والتي تزيد الأمر سوءا.
هل حبوب الروكتان تسبب عدم نزول الدورة الشهرية؟
لا نستطيع جزم الإجابة بنعم أم لا عن سؤال هل حبوب الروكتان تسبب عدم نزول الدورة الشهرية؟ إذ أن المادة الدوائية الفعالة في عقار الروكتان هي الايزوتريتينوئين لم تظهر أي تأثير حاد مباشر على الدورة الشهرية للسيدات، وذلك بناء على الدراسات السريرية والمراقبات المخبرية للقيم والمعطيات الحيوية المأخوذة خلال فحوص سلامة العقار.
هل يؤثر الروكتان على الدورة الشهرية
من جهة أخرى فإن الاستخدام الواسع لعقار ايزو تريتينوئين والمعروف باسم حبوب الروكتان أظهر وجود اختلافات واضحة في نتائجه المتوقعة وآثاره الجانبية المتعددة عما كان عليه الأمر خلال مرحلة الدراسة، وبذلك يمكننا إعادة النظر في إجابة هل حبوب الروكتان تسبب عدم نزول الدورة الشهرية؟ بطريقة منهجية، إذ بينت المراقبات العشوائية الواسعة لعدد كبير من المريضات اللواتي استخدمن العقار لفترات مختلفة مجموعة من المعطيات، وكان أبرزها:
- نسبة %60 وحتى 65% أظهرت عدم وجود أي تأثير على نمط الدورة الشهرية لديهن أو موعدها أو معدل النزف فيها، وذلك عند استخدام الروكتان لعلاج حب الشباب.
- بينما أبدت نحو 6% منهن تغيرا ملحوظا في كمية النزف الدموية المرافقة للطمث، حيث قل النزف بشكل كبير واقتصر على اليوم الأول من الدورة الشهرية فقط.
- وعلى عكس ما سبق فإن نسبة 3% من السيدات اشتكين من زيادة غزارة نزف الدورة الطمثية لديهن بشكل كبير جدا على غير المعتاد، الأمر الذي استوجب طلب مشورة طبية مستعجلة لدى نصفهن.
- إلا أن 8% من الحالات أظهرت انقطاع الدورة الشهرية لديهن بشكل مفاجئ ودون سابق إنذار، وبالرغم من عدم استخدام أي نوع من العقاقير الدوائية أو الأعشاب الطبية خلال تناول كورس الروكتان.
- بينما عانت 20% من السيدات المعالجات بالايزو تريتينوئين من آلام طمثية شديدة، تمثلت بمغص متواصل شديد مع انقباضات بطنية مزعجة، علاوة على امتداد الألم نحو منطقة الظهر والمفاصل، مما دفعهن إلى استخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب اللاستيروئيدية بكميات تزيد عن المعتاد.
- وقد أظهرت نسبة من السيدات اللاتي سبق لهن الإنجاب أن دورتهن الشهرية تغيرت بشكل كبير بعد استخدام حبوب الروكتان لمدة ثلاثة أشهر، حيث ازدادت الآلام المصاحبة للطمث، وأصبحت كمية النزف الشهرية أكبر بمعدل الضعف تقريبا.
اكتشفي كيفية تأثير الروكتان على الدورة الشهرية
من ناحية أخرى لا نستطيع الحصول على إجابة واضحة صحيحة عن هل حبوب الروكتان تسبب عدم نزول الدورة الشهرية؟ دون إمعان النظر جيدا بآلية تأثيره وحركته الدوائية بشكل عام، حيث أن مادة الايزو تريتينوئين:
هي واحدة من المشتقات الفعالة لفيتامين A المعروف، ولها تركيب كيميائي مشابه له بالإضافة إلى البنية الحلقية التفصيلية العامة، وهو جيد التوافر الحيوي عند استخدامه بالطريق الفموي، لذلك يكون للحبوب والكبسولات الدوائية أثر أكبر من المحاليل والمستحضرات الجلدية الحاوية على الايزو تريتينوئين.
كما يجب أن نشير إلى أن بنية فيتامين A ومشابهاته الكيميائية تدخل في تركيب وتحفيز إنتاج بعض الهرمونات الطبيعية في الجسم بشكل عام حيث تمت ملاحظة ارتفاع في تراكيز هرمون LH بصورة واضحة لدى النساء خلال تناول مادة الايزو تريتينوئين.؛ الأمر الذي يسبب بشكل مباشر تغير في تراكيز الهرمونات الجنسية الأنثوية لدى المريضات عموما.
وفي الأغلب يظهر الأمر بصورة تغيرات بسيطة في نمط الدورة الشهرية، انتظامها، والألم المصاحب لها، لكن الأثر الكبير الذي كان واضحا لدى معظم الحالات هو زيادة حدة أعراض متلازمة ما قبل الطمث، إذ ازداد معدل القلق والتوتر والاكتئاب بشكل مضاعف لدى النساء المعالجات بالروكتان، الأمر الذي يمكن تفسيره بالتأثير السلبي المباشر لمادة الايزو تريتينوئين على سوية النواقل العصبية وتراكيزها في الدماغ بشكل عام، وبالتالي أصبح لتوتر وهيجان ما قبل الدورة الشهرية سبب إضافي إلى جانب تبدل تراكيز هرموني الاستروجين والبروجسترون بشكل حاد.
متى تعود الدورة الشهرية لطبيعتها بعد إيقاف الروكتان؟
وفي إطار متصل فإن تساؤل هل حبوب الروكتان تسبب عدم نزول الدورة الشهرية؟ ليس الوحيد أو الأهم عند استخدام هذا العقار الطبي، حيث أن كثيرا من السيدات اللواتي أنهين كورسًا علاجيا كاملا بعقار الروكتان يتساءلن عن موعد عودة الدورة الشهرية إلى طبيعتها لديهن، حيث أن:
- النسبة العظمى من المريضات ترجع الدورة الشهرية لديهن إلى طبيعتها المعتادة من ناحية الألم، كمية النزف، والحالة النفسية العامة، بعد إيقاف الدواء مدة شهرين كاملين.
- ولكن توجد الكثير من الحالات التي تستدعي استخدام الروكتان لمدة تصل إلى 6 أشهر متواصلة وبجرع مرتفعة نسبيا، مما يجعل مدة عودة الدورة الشهرية لديهن أطول، وقد يصل إلى 6 أشهر بعد إيقاف الدواء.
- كما أن السيدات اللواتي سبق لهن الحمل والإنجاب تطلبت عودة الدورة الشهرية إلى نمطها المعتاد زمنا لا يقل عن 4 أشهر، وذلك بسبب التغير الهرموني الشديد الذي حصل لديهن.
- وقد تمت ملاحظة بعض الحالات التي تطلبت فيها رجوع انتظام الطمث مدة طويلة جدا تجاوزت 6 أشهر، وكان ذلك لدى الشابات اللواتي استخدمن الروكتان مدة تزيد عن 4 أشهر، مع وجود زيادة وزن واضحة لديهن.
- وقد تم تفسير الأمر بتراكم نسب معينة من العقار داخل النسيج الدهني الضخم لديهن، مما تطلب وقتا أطول للتخلص من الدواء وطرحه خارج الجسم بشكل نهائي.
- كما أظهرت بعض الحالات للشابات الأصغر سنا أن الدورة الطمثية عادت إلى سابق عهدها خلال شهر واحد فقط من إيقاف الدواء.
- ولكن اللافت في الأمر هو وجود نسبة كبيرة من النساء استخدمن الروكتان ولم يتعرضن لأي مشكلة أو خلل في الدورة الشهرية، الأمر الذي يفتح الباب واسعا أمام التكهن بوجود علاقة وثيقة بين العوامل والوراثية واضطراب الطمث عند استخدام الايزو تريتينوئين.
هل يسبب الروكتان العقم؟
وعطفا على ما سبق فإن أهمية سؤال هل حبوب الروكتان تسبب عدم نزول الدورة الشهرية؟ لا تقتصر فقط على موضوع تنظيم موعد الطمث لدى النساء، وإنما يتعداه الأمر ليشمل موضوع الخصوبة والقدرة على الإنجاب بشكل رئيسي، سواء كان الأمر في الوقت القريب أو خلال المستقبل، حيث أن:
الروكتان له أثر حقيقي فعال على هرمون LH إذ أنه يزيد من سوياته الدموية، وبالتالي يتسبب في زيادة إفراز الاستروجين من المبيض، إلا أن البروجسترون المسؤول عن تنظيم بنية بطانة الرحم يتأثر أيضا ولكن بصورة أقل؛ وعلى الرغم من كل هذه التبدلات الهرمونية إلا أنها تبقى غير مؤثرة على الخصوبة على الإطلاق، خصوصا عند عدم وجود أي مشكلة صحية أو خلل بنيوي مسبق يؤثر على الإنجاب، ويمكن التأكيد أن الروكتان عقار سليم لا يسبب أي شكل من العقم.
ولكن عقار روكتان مشوه للأجنة بشكل خطير، حيث يصنف من ضمن الزمرة X من ناحية أمانه خلال الحمل، الأمر الذي يستدعي تجنب الحمل خلال مدة استخدامه بالكامل، كما يجب الحذر وأخذ كافة التدابير الدوائية والسلوكية خلال الأشهر الستة التالية لاستخدامه، من أجل ضمان عدم حدوث حمل لدى السيدة التي تعالجت به مسبقا.
أما بالنسبة إلى الرجال فإن التأثيرات الجانبية الخاصة بالروكتان والتي تمس موضوع الخصوبة والعقم تتجلى في نقص الرغبة الجنسية بشكل واضح لدى الرجل خلال مدة معالجته، علاوة على ضعف القدرة على الانتصاب بصورة كبيرة، خصوصا بعد استخدام الدواء لفترات تزيد عن الثلاثة أشهر، كما أن خطورة تشوه الأجنة تشمل الحيوانات المنوية الخاصة بالرجل، حيث يمكن لها التأثر سلبا بالمادة وبالتالي تشوه الجنين إذا نجح تلقيح البويضة بها.
ما تأثير علاج الروكتان على الدورة الشهرية؟
وبشكل مشابه لما يحدث عند استخدام أي نوع من الأدوية التي تؤثر على سويات هرمونات الجسم المتوازنة، فإن كثيرا من النساء يحاولن معرفة هل حبوب الروكتان تسبب عدم نزول الدورة الشهرية؟ وذلك خوفا من حدوث أي مضاعفات جانبية عند استخدام هذا الدواء، حيث أن:
الروكتان متهم بإحداث خلل في سوية الهرمونات الجنسية الأنثوية لدى المرأة خلال فترة علاجها به، وقد يستمر الأمر لفترات متفاوتة بعد إيقاف المعالجة، إلا أن الأثر الأوضح يظهر على الدورة الطمثية لدى المرأة، خصوصا عند الجرعات العالية المتكررة من العقار إذ ترافقت الحالات التي استخدمت جرعة يومية مقدارها 40 مجم من الروكتان بشكل يومي مدة شهرين متواصلين، بحدوث آلام مبرحة خلال الدورة الطمثية عند السيدة، ولم تختفي هذه الأعراض إلا بعد مدة طويلة.
كما أن استخدام جرعة 20 مليغرام من الايزو تريتينوئين يوميا لمدة 6 أشهر أثر بشكل سلبي لدى 40% من الحالات المعالجة، حيث اشتكت المريضات من غياب الدورة الشهرية لديهن أو عدم انتظامها بشكل تام، إلا أن الأخطر كان تطور أعراض متلازمة ما قبل الطمث وظهور بوادر اكتئاب في الحالات التي استخدمت جرعات عالية من الروكتان تراوحت ما بين 20 إلى 40 ميللي غرام ولمدة 6 أشهر، خصيصا لدى الشابات اليافعات دون سن 20 عاما، مما تطلب إدخال معالجة طارئة لتخفيف الأعراض النفسية.
كما أن الروكتان كان له أثر طفيف لدى المريضات عندما تم استخدامه بجرعة 10 ميللي غرام يوميا مدة 3 أشهر، وقد شمل تبدلات مزاجية واضحة مع قلة نزف خلال الدورة الشهرية، أما عندما استخدمت السيدات عقار الروكتان مع موانع الحمل الفموية ثنائية الطور فكانت تأثيراته على الدورة الشهرية طفيفة أو شبه معدومة، لكن الأعراض النفسية والحالة المعنوية العامة كانت سيئة بشكل كبير، مما تطلب إدخال بعض الأدوية المضادة للاكتئاب، وفي بعض الحالات تم استخدام أدوية مضادة للقلق.
هل تسبب حبوب الروكتان غزارة في دم الدورة الشهرية؟
وخلافا لما يكثر تكراره حول هل حبوب الروكتان تسبب عدم نزول الدورة الشهرية؟ فإن العديد ممن استخدمن الروكتان يتساءلن عن قدرته على إحداث نزوف غزيرة للدورة الشهرية، حيث أن:
بعض الشابات ممن تمت معالجتهن بالروكتان اشتكين من ازدياد غزارة النزف الدموي الشهري المرافق للطمث حيث أن معدلات النزف تضاعفت بشكل كبير جدا عما هو معتاد، إلا أن حالات قليلة فقط استمرت غزارة النزف عندهن مدة تزيد عن 6 أشهر بعد إنهاء كورس المعالجة بالروكتان.
ولكن أظهرت بعض المريضات بدء حالة فقر دموي حاد عندهن بعد استخدام الروكتان بسبب ازدياد معدل النزف الطمثي، الأمر الذي احتاج إدخال معالجة تعويضية بالحديد ومجموعة فيتامينات B لا سيما B9 وB12 لتلافي تطور فقر الدم والسيطرة عليه بالشكل الصحيح، فيما كانت زيادة النزف عادية لدى النسبة الكبرى من المريضات اللواتي اشتكين من هذا العرض الجانبي، حيث أظهرت الإحصاءات أن مدة النزف استمرت ليومين إضافيين عما هو معتاد لدى السيدة.
كما أن الغالبية العظمى من النساء اللواتي ازداد لديهن معدل نزف الدورة الشهرية اشتكين أيضا من الألم الشديد المرافق لهذا التغيير، حيث اضطرت بعضهن لاستعمال المسكنات لتخفيف حدة الألم على الرغم من عدم الحاجة لاستعماله قبل تناول الروكتان، وقد وصفت السيدات ممن ازداد نزف الدورة الطمثية عندهن أن النزف كان بشكل قطع دموية متخثرة كبيرة الحجم واضحة، وكان لون النزف أحمر غامق جدا مائلا للسواد بشكل ظاهر.
أما بالنسبة إلى غزارة النزف فقد تركزت خلال الأيام الأربعة الأولى من الدورة الشهرية، ولكن بعض الحالات استمرت غزارة النزف عندهن مدة أسبوع كامل، وفي المجمل يبقى هذا الأثر الجانبي لاستخدام عقار الروكتان أقل شيوعا من بقية الأعراض الجانبية التي ارتبطت بتغيرات الدورة الشهرية.
بعد استخدامي الروكتان أصبحت دورتي الشهرية غير منتظمة... أفيدوني
أما بالنسبة إلى السيدات اللواتي يرغبن بالاستفسار حول هل حبوب الروكتان تسبب عدم نزول الدورة الشهرية؟ وفيما إذا كان هذا الدواء يسبب عدم انتظام في الدورة الشهرية، يمكننا الإشارة إلى كل مما يلي:
من الطبيعي جدا أن يحدث عدم انتظام في الدورة الشهرية بعد الانتهاء من المعالجة بعقار الروكتان، كما أن بعض الحالات تبدأ لديهن هذه الحالة بالتوازي مع بدء العلاج بالروكتان علاوة على تغير بعض الأمور المعتادة خلال فترة الحيض الدورية عند السيدة، مثل تبدل غزارة النزف ووجود آلام حيضية واضحة، كما تجدر الإشارة إلى أن بعض الحالات يحدث لديهن تقديم في موعد الدورة الشهرية ونزول دم الحيض الشهري، وتكثر هذه الحالة لدى الشابات الصغيرات بالسن
بينما النسبة الكبرى من الحالات التي عانت من عدم انتظام الدورة الشهرية، كانت المشكلة هي تأخر موعد بدء الطمث لفترة طويلة تجاوزت 20 يوما في بعض الأوقات. مع وجود بعض النساء اللواتي اشتكين من حدوث خلل كبير في مواعيد الدورة الطمثية، إذ أن بدء الدورة الشهرية قد يتقدم أو يتأخر بشكل متناوب لديهن بشكل مزعج، الأمر الذي تطلب منهن استخدام وسائل منع حمل متعددة لضمان عدم حصول حمل خلال فترة المعالجة بالروكتان، إلا أن كل هذه الاختلافات والتبدلات في طبيعة الدورة الشهرية تكون غير مسببة للقلق، إذ تتراجع بشكل تلقائي بعد إيقاف الروكتان بمدة معينة تختلف من امرأة إلى أخرى، دون أن تترك تأثيرات مزمنة أو تعديلات دائمة على الإطلاق.
أسئلة الشائعة
ما هي احتياطات استخدام الروكتان؟
يجب قبل البدء بدورة علاجية بعقار الروكتان التأكد من:
- بعض القيم المخبرية لدى المريض لا سيما وظائف الكبد، الصيغة الدموية ومعدل الشحوم الدموية.
- إضافة إلى التحقق من عدم وجود حمل لدى النساء المتزوجات في سن النشاط التناسلي، مع التأكيد على ضرورة استخدام مانع حمل مناسب.
- علاوة على التأكد من الحالة النفسية وعدم وجود أي أعراض اكتئابيه أو ميول انتحارية لدى المريض.
هل يجوز استخدام الروكتان في الحمل؟
لا، لا يجوز استخدام عقار الروكتان أثناء أشهر الحمل على الإطلاق، بسبب فعله المشوه للأجنة الناتج عن بنيته الكيميائية المشابهة لفيتامين A الذي يؤثر على الجنين سلبيا خلال الحمل بكميات كبيرة.
وبذلك نصل إلى ختام مقالنا الذي حاولنا فيه الإجابة بشكل كافي وواضح عن سؤال هل حبوب الروكتان تسبب عدم نزول الدورة الشهرية؟ وبينا أهم الأعراض الجانبية المرتبطة باستخدامه لدى النساء بشكل عام.
